健康科普之合理用药原则

世界卫生组织提倡的用药原则是：能口服就不注射，能肌注就不输液。我国国家卫生健康委员会也发布了合理用药指南，其中核心内容也是能口服的就不要打针，能打小针的就不要打大针。然而，在现实生活中，有些人却将这个合理用药的顺序给颠倒过来，生病后到医院首先就要求医生为自己输液。那今天我们就来聊聊除了输液还有哪些给药途径呢？

我们常见的给药途径大致可以分为肠内和肠外给药。肠内给药包括：口服、舌下、直肠给药；肠外给药包括：静脉输液、肌肉注射、皮下注射、雾化等。

临床上进行药物治疗时，为了达到安全合理用药，必须根据治疗目的及使用药物的特点来选择适当的给药途径，所以了解各种给药途径的优缺点十分重要。

口服给药：这是最常用的给药途径，通过口腔、经食道进入胃、肠道吸收而发挥作用。优点是方便、比较安全；缺点是：起效慢、很多药物口感不好，适用于大多数药物及剂型。

舌下给药：将药物含在舌下，经过口腔黏膜快速吸收起效，但仅仅适用于某些特殊药物，如硝酸甘油等。

直肠给药：从肛门给药，直肠黏膜直接吸收起效。优点：不用口服，痛苦少；缺点是药物剂量不好控制（给药后在直肠保留时间长短不易控制），操作不当容易损伤直肠。适用于不适合口服、遇到胃酸多分解等药物，通常为栓剂。

静脉输液：把药物的水溶液直接输入静脉血中，可快速起效。优点：起效快、能纠正水、电解质及酸碱平衡等；缺点：属于侵袭性操作、疼痛、可能发生感染、静脉炎、输液不良反应、严重药物过敏反应、输液过快会导致心脏负荷加重、严重时发生心力衰竭等。适用于急诊急救、严重感染、中重度脱水及其他危重症病人及特殊药物使用（如仅仅静脉给药药物）等。 

肌肉注射：药物水溶液肌肉注射起效十分迅速，仅次于静脉输液。优点花费时间短、起效快；缺点：疼痛、局部感染、肌肉挛缩、损伤神经等。适用于不宜或不能静脉输液、要求迅速起效，以及注射油性或刺激性较强的药物时。

皮下注射：皮下注射吸收速率通常均匀而缓慢，但仅仅适用于对组织无刺激性的药物，否则可能引起剧烈疼痛和组织坏死。

雾化吸入：将药物通过雾化吸入而起效。优点起效快、副作用小、使用方便。但雾化吸入通常只用于呼吸道疾病，适用于雾化的药物要求很高，故临床上适合于雾化治疗的药物较少。

所以，现在大家知道除了输液，还有这么多给药方式的选择，如果还不清楚或很纠结也没有关系，生病了到正规医院找医生，如实告知病情及自己的想法，听医生建议！